| hodnost | Gfrt. |
| jméno | ??? |
| příjmení | ??? |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Wolečna, okr. Datschitz, Mähren (správně okr. Datschitz, česky okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. polní setnina |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 13.2.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | 1908/882 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-02-II, str. 2 |