| hodnost | Gftr.t.Korpl. |
| jméno | Justin |
| příjmení | Dvořak |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Křižanau, okr. Gr.Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. polní setnina |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 18.2.1915 |
| místo boje | Repejö |
| poznámka písařova | 1902/268 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-02-II, str. 2 |