| hodnost | I.t.Gftr. |
| jméno | Blasius |
| příjmení | Čermak |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Pozdiatko, okr. Trebitsch, Mähren (správně Pozdiatko, okr. Trebitsch, česky Pozďátky, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. polní setnina |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.2.1915 |
| místo boje | Repejö |
| poznámka písařova | 1910/846 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-02-II, str. 1 |