| hodnost | Ldst.Inft. | 
| jméno | Max | 
| příjmení | Ulrich | 
| datum narození | 1878 | 
| domovská příslušnost | Troubek, okr. Troppau, Schlesien (správně okr. Troppau, česky okr. Opava) | 
| odvodní ročník | 1899 | 
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk | 
| nižší jednotka | 7. Komp. | 
| typ ztráty | nezvěstný | 
| datum boje | 10.6.1916 | 
| místo boje | Wojnica-Krasnoje | 
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-10, str. 34 |