| hodnost | Lst.Kpl- |
| jméno | Wilhelm |
| příjmení | Klos |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Alt Vogelseifen, okr. Freudenthal, Schlesien (správně okr. Freudenthal, česky okr. Bruntál) |
| odvodní ročník | 1900 |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 10.6.1916 |
| místo boje | Wojnica-Krasnoje |
| poznámka písařova | siehe VG 31865, Siehe act VG.18962, Tambow |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-10, str. 16 |