| hodnost | Lst.Gefr. | 
| jméno | Max | 
| příjmení | Schmalholz | 
| datum narození | 1893 | 
| domovská příslušnost | Tarnow, okr. Tarnow, Galizien | 
| odvodní ročník | 1914 | 
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk | 
| nižší jednotka | Rgts.Stb. | 
| typ ztráty | nezvěstný | 
| datum boje | 10.6.1916 | 
| místo boje | Wojnica-Krasnoje | 
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-10, str. 1 |