| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Petřík |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Klenovice, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.11.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Rudka |
| poznámka písařova | L.B. 2636 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-10-26-11-17, str. 7 |