| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Matouš |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Bergstadel, okr. Schüttenhofen, Böhmen (správně okr. Schüttenhofen, česky okr. Sušice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 8.11.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Rudka |
| poznámka písařova | L.B. 8091, 26396/16 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-10-26-11-17, str. 4 |