| hodnost | Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Koza |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Mala Lečič, Böhmen |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 8.11.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Rudka |
| poznámka písařova | L.B. 1996 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-10-26-11-17, str. 2 |