| hodnost | Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Filip |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Böhmen |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 21.10.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Kolki |
| poznámka písařova | Eingerückt 13474 |
| poznámka přepisovačova | Vzhledem k povaze zápisu nelze určit, zda se jmenovaný vrátil ze zajetí či ze zdravotní etapy. Taktéž nelze určit délku odloučení od jednotky. |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 21 |