| hodnost | Infanterist |
| jméno | Vendelín |
| příjmení | Blažek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Planá, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 8.10.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Karpilowka |
| poznámka písařova | L.B. 6995, 37122/16 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 18 |