| hodnost | Infanterist |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Koucký |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Ceštín, okr. Selčan, Böhmen (správně okr. Seltschan, česky okr. Sedlčany) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.9.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Oderady |
| poznámka písařova | L.B. 5872 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 17 |