| hodnost | Fähnrich |
| jméno | Franz |
| příjmení | Koubek |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Uzeničky, okr. Blatna, Böhmen (správně okr. Blatna, česky okr. Blatná) |
| odvodní ročník | G |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 22.10.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Kolki |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 17 |