| hodnost | Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Kubalík |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Klein Hostitz, okr. Klattau, Böhmen (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.10.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Oderady und Niemce |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 14 |