| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Pícha |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Vlastiboř, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 10.10.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Karpilowka |
| poznámka písařova | L.B. 7719 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 11 |