| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Klement |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Nitzau, okr. Schüttenhofen, Böhmen (správně Nitzau, okr. Schüttenhofen, česky Nicov, okr. Sušice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 10.10.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Karpilowka |
| poznámka písařova | L.B. 8627, 31734/16 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 11 |