| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Dušek |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Kozlí Serkov, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na padl |
| datum boje | 21.10.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Alexandrowin |
| poznámka písařova | L.B. 7884, gefallen 21.10. 1915 V.G. 9895/16 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 4 |