| hodnost | Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Heřman |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Teletín, okr. Neveklov, Böhmen (správně okr. Neveklov, česky okr. Neveklov) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 11.10.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Karpilowka u. Niemce |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 2 |