| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Blažek |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Alt Langendorf, okr. Schüttenhofen, Böhmen (správně okr. Schüttenhofen, česky okr. Sušice) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 8.10.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Karpilowka u. Niemce |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-26-10-25, str. 2 |