| hodnost | Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Poláček |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Budweis, okr. Budweis, Böhmen (správně Budweis, okr. Budweis, česky České Budějovice, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.8.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Žabka |
| poznámka písařova | L.B. 685 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-26-09-25, str. 17 |