| hodnost | Infanterist |
| jméno | Andreas |
| příjmení | Weiss |
| datum narození | 1874 |
| domovská příslušnost | Wien XXI., okr. Wien XXI., Niederösterreich (správně okr. Wien XXI., česky okr. Vídeň) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 2.9.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Pelča |
| poznámka písařova | Eingerückt 13474 |
| poznámka přepisovačova | Vzhledem k povaze zápisu nelze určit, zda se jmenovaný vrátil ze zajetí či ze zdravotní etapy. Taktéž nelze určit délku odloučení od jednotky. |
| zdroj | sešit 1915-08-26-09-25, str. 14 |