| hodnost | Infanterist |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Slíva |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Slatina, okr. Klattau, Böhmen (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 2.9.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Pelča |
| poznámka písařova | L.B. 5770 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-26-09-25, str. 13 |