| hodnost | Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Walta |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Bukowan, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | 1913 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.8.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Žabka, Pelča u. Derazno |
| poznámka písařova | L.B. 573 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-26-09-25, str. 10 |