| hodnost | Infanterist |
| jméno | Otto |
| příjmení | Beneš |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Hřebečníky, okr. Pürglitz, Böhmen (správně okr. Pürglitz, česky okr. Křivoklát) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 2.9.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Teremno |
| poznámka písařova | L.B. 8433, 31734/16 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-26-09-25, str. 6 |