| hodnost | Infanterist |
| jméno | Thomas |
| příjmení | Petrů |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Krtov, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.8.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Žabka |
| poznámka písařova | L.B. 4923 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-26-09-25, str. 6 |