| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Horn |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Schönfeld, okr. Aussig, Böhmen (správně okr. Aussig, česky okr. Ústí nad Labem) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.9.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Derasno |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-26-09-25, str. 2 |