| hodnost | Infanterist |
| jméno | Stanislaus |
| příjmení | Novák |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Pilgram, okr. Pilgram, Böhmen (správně Pilgram, okr. Pilgram, česky Pelhřimov, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.8.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Žabka |
| poznámka písařova | L.B. 4900 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-26-09-25, str. 1 |