| hodnost | Infanterist |
| jméno | Thomas |
| příjmení | Havelka |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Kustrá Hora, okr. Strakonitz, Böhmen (správně okr. Strakonitz, česky okr. Strakonice) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.8.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Lubartów |
| poznámka písařova | L.B. 4223 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07-25-08-25, str. 4 |