| hodnost | Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Bousek |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Němčitz, okr. Klattau, Böhmen (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.8.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Lubartów |
| poznámka písařova | L.B. 2717 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07-25-08-25, str. 3 |