| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Novotný |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Ižná, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 7.7.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Wilkolacz und Dobrá Woła |
| poznámka písařova | L.B. 4904, 19977/16 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-23-07-25, str. 76 |