| hodnost | Zugsführer |
| jméno | Theodor |
| příjmení | Weretka fals Wozniak |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Wohrynice, okr. Stanislau, Galizien (správně okr. Stanislau, česky okr. Івано-Франківськ) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 7.7.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Wilkolacz und Dobrá Woła |
| poznámka písařova | L.B. 181, kriegsgefangen Russland, 13474/17 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-23-07-25, str. 62 |