| hodnost | Infanterist |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Klípa |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Zahoří, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 7.7.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Wilkolacz und Dobrá Woła |
| poznámka písařova | 3771 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-23-07-25, str. 40 |