| hodnost | Infanterist |
| jméno | Gottfried |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Tabor, okr. Tabor, Böhmen (správně Tabor, okr. Tabor, česky Tábor, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.7.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Wilkolacz |
| poznámka písařova | L.B. 5375 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-23-07-25, str. 29 |