| hodnost | Infanterist |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Hašek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Václavic, okr. Beneschau, Böhmen (správně okr. Beneschau, česky okr. Benešov) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.7.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Kol. Josefin und Alexandrówka |
| poznámka písařova | L.B. 90 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-23-07-25, str. 23 |