| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Fučík |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Obratan, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1905 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.7.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Wilkolacz |
| poznámka písařova | L.B. 564 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-23-07-25, str. 1 |