| hodnost | Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Matějka |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Brod, okr. Blatna, Böhmen (správně okr. Blatna, česky okr. Blatná) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.6.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Klonów |
| poznámka písařova | L.B. 3781 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-05-20-06-23, str. 4 |