| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Beneš |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Kotěšov, okr. Schüttenhofen, Böhmen (správně okr. Schüttenhofen, česky okr. Sušice) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 31.6.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Klonów |
| poznámka písařova | Eingerückt 33655/16, L.B. 4155 |
| poznámka přepisovačova | Vzhledem k povaze zápisu nelze určit, zda se jmenovaný vrátil ze zajetí či ze zdravotní etapy. Taktéž nelze určit délku odloučení od jednotky. |
| zdroj | sešit 1915-05-20-06-23, str. 1 |