| hodnost | Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Chaloupka |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Zborov, okr. Klattau, Böhmen (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 9.6.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Klonów |
| poznámka písařova | L.B. 3017 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-05-20-06-23, str. 1 |