| hodnost | Korporal tit. Zugsführer |
| jméno | Franz |
| příjmení | Kovařík |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Neudorf, okr. Pisek, Böhmen (správně Neudorf, okr. Pisek, česky Nová Ves, okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 16.5.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Malastov |
| poznámka písařova | Eingerückt 33655/16, L.B. 474 |
| poznámka přepisovačova | Vzhledem k povaze zápisu nelze určit, zda se jmenovaný vrátil ze zajetí či ze zdravotní etapy. Taktéž nelze určit délku odloučení od jednotky. |
| zdroj | sešit 1915-04-25-05-20, str. 20 |