| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Žák |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Topěletz, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | 1904 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.5.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Malastov |
| poznámka písařova | L.B. 324 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-04-25-05-20, str. 8 |