| hodnost | Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Polena |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Stužic, okr. Klattau, Böhmen (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | 1901 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 4.4.1915 |
| místo boje | Operationen im Laborcztale |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-04, str. 3 |