| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Adam |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Strukaře, okr. Pilsen, Böhmen (správně okr. Pilsen, česky okr. Plzeň) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 11.4.1915 |
| místo boje | Operationen im Laborcztale |
| poznámka písařova | VG 21156 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-04, str. 1 |