| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Josef |
| příjmení | Jirsa |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Boretin, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | 1903 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 22.3.1915-7.4.1915 |
| místo boje | Gefechte im Laborcztale |
| poznámka písařova | Eingerückt 13474/17, L.B. 130 |
| poznámka přepisovačova | Vzhledem k povaze zápisu nelze určit, zda se jmenovaný vrátil ze zajetí či ze zdravotní etapy. Taktéž nelze určit délku odloučení od jednotky. |
| zdroj | sešit 1915-03-04, str. 21 |