| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Atanasij |
| příjmení | Czorny |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Rosochacz, okr. Czortkov, Galizien (správně okr. Czortkov, česky okr. Чортків) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 21.3.1915 |
| místo boje | In den Gefechten bei Virava |
| poznámka písařova | L.B. 275 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03, str. 18 |