| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Johann |
| příjmení | Novák |
| datum narození | 1875 |
| domovská příslušnost | Dolní Hořice, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 21.3.1915 |
| místo boje | In den Gefechten bei Virava |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03, str. 1 |