| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Pořin, okr. Pilgram, Böhmen (správně Pořín, okr. Pilgram, česky Pořín, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 19.2.1915 |
| místo boje | Operationen im Viravatal |
| poznámka písařova | 5291/17 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-02, str. 6 |