| hodnost | Infanterist |
| jméno | Otto |
| příjmení | Hubert |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Falkenau, okr. Tetschen, Böhmen (správně okr. Tetschen, česky okr. Děčín) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | E.K. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 14.12.1914 |
| místo boje | Beim Rückzug von Arangelovac bis Belgrad |
| poznámka písařova | Kriegsgefangen Serbien 6072/17 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-12, str. 45 |