| hodnost | Infanterist tit. Gefreiter |
| jméno | Franz |
| příjmení | Rubik |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Pilgram, okr. Pilgram, Böhmen (správně Pilgram, okr. Pilgram, česky Pelhřimov, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 14.12.1914 |
| místo boje | Beim Rückzug von Arangelovac bis Belgrad |
| poznámka písařova | VG 13714, eingerückt 3548/16 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-12, str. 27 |