| hodnost | Infanterist |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Hostic, okr. Tabor, Böhmen (správně Hostic, okr. Tabor, česky Hoštice, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 14.12.1914 |
| místo boje | Beim Rückzug von Arangelovac bis Belgrad |
| poznámka písařova | Kriegsgefangen 26396/16 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-12, str. 19 |