| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Kouřimsky |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Řeřentschitz, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 11.12.1914 |
| místo boje | Beim Rückzug von Arangelovac bis Belgrad |
| poznámka písařova | Kriegsgefangen Serbien 22815/16 aus der Gefangenschaft befreit, eingerückt 14374/17, |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-12, str. 9 |